飞针有效治疗皮肤回春及疤痕

编辑:上海ido整形医院 -

  利用微细的针(0 .1-0.25mm),经皮肤诱导胶原蛋白增生,使用于,改善色素,皮肤回春,疤痕治疗或将药物穿皮导入治疗,是一种副作用低,疗养复原期短,有效又可接受的治疗方式。

  1995年ORENTREICH最先提出微针观念。他在治疗疤痕、皱纹时,做皮下切割剥离。经皮下针,借放松纤维化组织,触发伤口愈合作用,增生结缔组织以改善凹陷疤痕。CAMIRAND(1997)用不含色素的刺青枪的针,高速穿刺皮肤,也改善不讨喜的疤痕。

  作用机转: 为什么微针会有效?

  微针自表皮穿刺至真皮,此物理性的受伤,是借微针穿刺表皮角质层,制造许多微小管道,引发伤口愈合作用,释出多种生长因子包括FGF,PDGF,TGF-α,TGF-β,引导细胞繁殖及纤维母细胞移行,新生血管,促进新胶原蛋白增生,又不会伤害表皮,引导真皮增生。在数周至数个月内组织重塑,最先纤连蛋白矩阵生成,让第三型胶原蛋白屯积在矩阵中,然后第三型胶原蛋白被第一型胶原蛋白取代。这种重塑过程,会使皮肤紧实,疤痕组织退去,完成皮肤回春,改善肤质。

  微针器械是什么东西?

  FERNANDES(2005) 最先发明滚轮,可在皮肤上前后移动,做出极小的出血点的伤口。现在有许多商业化制作的仪器形式,不同针长,针数,可自动化操作,适应不同部位,甚至合并电波,光疗机使用。

  

飞针有效治疗皮肤回春及疤痕

 

  

飞针有效治疗皮肤回春及疤痕

 

  如何操作微针?

  先温柔清洗治疗区域,擦上麻药约30分后,干纱布除去麻药,以酒精清洁消毒。开始使用微针,并依需求,也可导入药物,如玻尿酸凝胶,PRP。术后清洁皮肤。数天内要保湿及防晒,使用的任何药物要避开过敏药物。

  禁忌症: 那些人不要使用微针?

  处于活跃期的感染:如口唇泡疹、疣、细菌感染

  蟹足肿体质

  免疫能力抑制低下者

  血液恶病质

  可能的副作用:

  微针术后的红、肿、脱皮现象极轻微,2、3天内能退去。少见泡疹激活感染,过敏反应,加重青春痘发作。也少有报告会炎症后色素沉着。所以微针对皮肤是安全的。不当操作及过度重压皮肤,可能出现平行的线状阴影。

  回春

  皮肤老化的现象,就是色素沉着异常,皱纹,失去弹性及胶原蛋白。累积的内外压力,改变皮肤细胞结构成分。微针刺激胶原蛋白及弹力纤维增生,所以有皮肤回春作用。

  主观上判断是否回春,由皱纹程度评量表(WSRS)及Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS)评量表,评估病人满意度。客观上,从组织学切片(检查胶原蛋白,弹力纤维,原弹性蛋白,纤维母细胞,原纤蛋白,表皮厚度),超声波检查皮肤厚度,看出回春改善。

  微针用于脸颈皱纹减轻有效。实验中观察上唇皱纹严重度改善2.3倍,皮肤不规则减少33%。在颈部回春治疗后,严重度改善90%。以超声波检测,纹路深度改善24% ,平均增加0.45mm厚度。组织学上,可看到皮肤海绵层变厚40%。所以建议,每2周一次经3至6 次,会得到皮肤回春,有一定改善成果。

  微针可并用维生素 A,C,PRP,玻尿酸,胚胎干细胞治疗。并用胚胎干细胞,每2周间隔,行5次治疗,满意度非常高。在一个半脸使用微针及导入玻尿酸,来比较不做治疗另一半脸。结果治疗侧,皮肤保湿好,有弹性,容光焕发,质感佳,有均匀性。28天后仍令人满意结果。

  Clementoni(2016 )利用微针与高能无线电频的电波治疗下脸及颈部皮肤松弛。每月做三次,6个月后明显改善下颌颏颈角81.8%,而87%受治者非常满意结果。Sharad(2011 ) 在60位凹陷痘疤患者,以每6 周一次做5次微针加果酸治疗痘疤,得到改善痘疤及色素沉积现象。也有以微针合并三氯乙酸(TCA)治疗,也改善表皮厚度,胶原蛋白增生及整齐排列。微针合并PRP治疗,也能改善萎缩型痘疤,皮肤回春,使皱纹及皮肤松弛改善。

  疤痕

  微针用在疤痕治疗报告很多,尤其在痘疤上。痘疤程度与先前发炎程度,局部挤压,个人体质有关。微针是微创性治疗,只作用在表浅层及可控制程度的真皮深度区间。

  微针造成的伤口会放出多种生长因子如 PDGF,TGF–β,TGF-α,FGF,CTGF 会帮助血管增生,新生胶原蛋白,使细胞移行及纤维母细胞生成。5天后,纤连蛋白矩阵形成胶原蛋白就位矩阵中。组织学切片,发现每4周一次,作4次微针治疗,在6个月后,可增加胶原蛋白及弹力纤维4倍。所以建议微针治疗,要做 4到6次,可以改善疤痕。

  微针可以并用药物穿皮传送,化学换肤,雷射等仪器。微针比雷射优,有较低的炎症后色素沉着。比较微针3次治疗,与铒雅各雷射磨皮,6个月后痘疤治疗效果,两者改善效果相似。雷射造成炎症后色素沉着多13.6%。比较微针并用维生素 C 或 PRP,PRP组满意度较高。

  对妊娠纹,比较微针与剥落型二氧化碳点阵雷射,微粒磨皮。每月1次做3次微针满意度较高。能增加胶原蛋白,纤维母细胞及表皮厚度。缺点是轻微疼痛,肿及点状出血,需做多次治疗。

  结论

  微针操作简单,便宜,安全,有效,不生热,无色素沉积。适用于各型态皮肤。微针治疗感染率低,无光过敏,炎症后色素沉着少,对皮肤无热伤害。只要操作时,不要用力压微针于治疗部位,不会造成平行线条纹疤痕。所以适用于脸部回春,穿皮药物导引,也能改善疤痕。

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